El aborto en Chile, su discusión y aprobación, ha sido un tema polémico. Su puesta en marcha también. Hace poco tiempo, el Dr. Gonzalo Rubio fue criticado por organizaciones pro vida por ser el médico que realizó el primer aborto en Chile. ¿El caso? Una niña de 12 años, víctima de violación, que llegó a la intervención acompañada de su oso de peluche.
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En Publimetro conversamos con la ginecóloga Daniela Witker. La doctora, colega del Dr. Rubio en el Hospital San José, señaló que como hospital presentaron una carta donde recordaron a la gente que «los médicos no hacemos las leyes».
Tal como lo hizo el Colegio Médico, desde el centro asistencial dieron todo su apoyo al ginecólogo.
Manos ensangrentadas
«Lo de la imagen photoshopeada fue un ataque», señala Daniela, refiriéndose a una imagen viralizada por organizaciones pro vida donde se veía al doctor Rubio con las manos bañadas en sangre.
Lo criticaron por realizar ese primer aborto. Un aborto con el que se evitó que la pequeña de 12 años siguiera adelante con un embarazo por violación.
«Nosotros no estamos haciendo nada ilegal. Estamos realizando un procedimiento que fue regulado», agregó. La especialista explica que Gonzalo Rubio no vio el caso solo.
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«Todos los casos que llegan a nuestra unidad son tratados por nuestro equipo. Entre los tres médicos especialistas, los psicólogos y los asistentes sociales analizamos caso a caso y acompañamos a la persona en todo el procedimiento», explicó.
Falta de información
El doctor Rubio fue criticado y en varias ocasiones se usó el argumento de «un hombre realizando abortos. No entiende lo que es un embarazo».
La doctora Witker es mujer y madre. Cree que ese no es un argumento válido, porque «aquí se está realizando un trabajo profesional».
Según la especialista, lo que hace falta para vencer el tabú sobre el aborto en tres causales, pese a que ya es legal, es la falta de información.
Sólo 10 casos
Witker relata que desde septiembre del año pasado, hasta la fecha, solo han atendido 10 casos «incluido el de la niña que fue trasladada desde Chiloé».
Generalmente las personas tienen muchas dudas sobre el paso a paso. Witker señala que pocos saben que se puede pedir información ya sea en el consultorio o en el servicio de urgencias y que luego serán derivados para analizar su caso y ser atendidas en la unidad correspondiente.
Aborto paso a paso
«El procedimiento en sí, no dura más de 10 minutos», nos cuenta Daniela. El post operatorio es igualmente corto: entre 2 a 3 horas, si es que no se presenta ninguna complicación. ¿El método utilizado? Aspiración.
«Según la OMS el uso de aspiradores es catalogado como método recomendado para el aborto seguro. Hay otros mecanismos, pero ese es el que usamos principalmente», agrega.
«El procedimiento en sí, no dura más de 10 minutos», Daniela Witker, ginecóloga del Hospital San José
La especialista señala que, luego de analizar y aprobar el caso, la paciente pasa por controles con los médicos, psicólogos y asistentes sociales.
«No es llegar y hacer un aborto, ellas son asesoradas y acompañadas por el equipo multidisciplinario varias veces antes de la intervención». Para comenzar el procedimiento en sí, se les suministra «Misoprostol» de manera sublingual. Aproximadamente media hora más tarde, el medicamento surte efecto y produce dilatación.
«Luego llevamos a la paciente a pabellón, donde se le aplica la anestesia. Ya anestesiada se utiliza el aspirador para sacar los restos. El procedimiento es bastante rápido», explicó Witker.
El aspirador: la herramienta
Entre mito y realidad, cuando uno piensa en un «aspirador» se imagina una máquina. La doctora señala que no es así. «Es simplemente un tubo de casi 20 centímetros, similar a una jeringa. Lo que genera el proceso de aspiración es el mismo mecanismo de la jeringa: un vacío. Sólo que más fuerte», explicó.
De hecho, en el Hospital San José lo utilizan desde el año 2016. «Antes de la entrada en vigencia de la ley de aborto en tres causales nosotros ya utilizábamos este mecanismo. Para atender los casos de aborto espontáneo».
La doctora comentó a Publimetro que, dada a la experiencia del hospital, han apoyado al Minsal capacitando a médicos de todo el país en el uso de esta herramienta.
Los primeros fueron traídos por el doctor Gonzalo Rubio, quien con el apoyo de Miles, se especializó en México sobre el uso de los aspiradores. Luego, cuando se aprobaron las tres causales, la misma organización apoyó al Ministerio de Salud para especializar a más médicos, junto a otra organización, en el correcto uso de este mecanismo.
Informar a la población
La doctora Witker señaló que si un familiar o cualquier persona que ella conozca se viera enfrentada a una de las tres causales, le haría la misma recomendación: «toma una decisión informada».
«Nosotros no influenciamos a ningún paciente. Tal como lo señala la ley, se les informa sobre todas las opciones que tienen disponibles, dependiendo de la causal: seguir con el embarazo, dar en adopción o abortar».
«Existe mucho desconocimiento sobre el procedimiento, pero los riesgos son muy bajos. Puede generar perforaciones uterinas, síndrome de Asherman, desangrado, laceraciones del cuello y otras. Con la aspiración, el riesgo de que se generen estas cosas es de menos de un 0,1%», explicó.
«Nuestra prioridad son las mujeres»
La especialista señaló, en varias ocasiones durante la entrevista, que lo que ellos realizan es un trabajo profesional y legal. «No olvidamos nunca que nuestra prioridad son las mujeres», señaló.
«Las pacientes no llegan directo al aborto, primero las vemos con el equipo biopsicosocial. No llegan de la calle a hacerse un aborto.Ninguna paciente llega indiferente. Esto es una cosa extrema a lo que se llegó», señaló.
«Esto es porque antes como sociedad, como equipo médico, no le dimos anticoncepción en el minuto adecuado. No le dimos anticoncepción de emergencia en el minuto adecuado. Esto es una cadena, que desencadenó en esto», agregó.
«Nadie llega directo a hacerse un aborto»
«La paciente tampoco llega como pensando en esto como su primera opción. Ninguna paciente que se hace un procedimiento llega tranquila», explicó Witker. «Las mujeres que llegan por casos de abortos espontáneos también tienen dudas. Todas ellas están nerviosas y quieren saber de qué se trata el procedimiento», añadió.
De hecho, todas las mujeres tienen acceso a información sobre el procedimiento y las distintas opciones. «Incluso pueden solicitar a través de organizaciones como ‘Dignifica’ o el ‘Hogar de Cristo’ pedir los restos para realizar un funeral simbólico», explicó la especialista.
Polémicas recientes
¿Está de acuerdo con el manual de la agenda de la «Fech» sobre el uso de Misoprostol?
- «No, porque para hablar de aborto seguro el fármaco debe ser suministrado siempre bajo la supervisión y el control de un profesional».
¿Las universidades deberían agregar en sus mallas materias sobre cómo utilizar los aspiradores?
- «Creo que no me corresponde opinar sobre lo que ponen o no las universidades en sus mallas. (…) Pero ya tenemos estudiantes de medicina de la USACH becados con nosotros y que han aprendido a utilizarlos».
Sobre la objeción de consciencia institucional. ¿Cree que un estudiante de la UC que luego trabaje con el Hospital Clínico UC estaría en desventaja en comparación a los estudiantes que están con ustedes?
- «Encuentro que la Católica tiene la libertad de enseñar lo que quiera. El estudiante que ingresa a esa casa de estudios sabe a lo que va. No es secreto que la UC es objetora de consciencia, asi como otras universidades también. Uno sabe cuando entra a un centro formador que es lo que va a dar ese centro. Si un estudiante de esa casa de estudios quisiera aprender a usar esta herramientas, igual podría capacitarse después».
Sobre el ataque al Dr. Rubio, con esta foto modificada. ¿Cómo crees que fue para él la situación?
- «Para Gonzalo no fue fácil. No quiso responder, porque ante una agresión, no hay mucho que agregar. Pero desde el equipo del Hospital decidimos hacer esa carta de apoyo, además de la del Colegio Médico. Es algo que él esta haciendo de manera totalmente legal, en un hospital público. No hay nada clandestino en esto. Y ese caso no lo vio solo, lo vimos entre todos. Como ha sido con los 10 casos que hemos tratado».
¿Qué le dirías a las organizaciones que modificaron y/o compartieron esta imagen?
- «Gonzalo está cumpliendo con su deber profesional. Y no tendría ningún mensaje, creo que no hay nada que tengamos que conversar al respecto. Nosotros estamos cumpliendo un trabajo y así como otras personas hacen otro tipo de trabajo. No hay una conversación que tengamos que tener al respecto».
